Photo Credit: 翻滾吧男孩電影有限公司 《青春18×2 通往有你的旅程》劇照 我認為《青春18×2 通往有你的旅程》是藤井道人寫給有經歷過歲月洗禮與沉澱，感受過燦爛苦澀人生的成年人的情書，把握當下，珍惜身邊的緣分，青春從未消逝，現在當我們回頭再去看，那些曾經發生的過往經歷，都成就了現在的我們。
但其他如雲端、ICT等企業端服務，就另當別論。他進一步表示，去年電費也有調漲，但中華電營收、獲利仍持續成長，電費調漲是要關注的議題，但如何透過永續發展和數位轉型來降低對石化能源的依賴，才是更重要的課題。
（中央社）各界關注4月電價調漲，行政院長陳建仁今（19）日說，會補貼台電電價，精算後做最後決定，政府也會細緻調整電價漲幅，更會兼顧民生物價、台電永續發展，大家一起努力，讓電價調整更加合理、合情、合法。但灰色石化能源的使用其實是持續下降，達到「碳排脫鉤」。對於未來電信資費是否調漲，她表示，電價漲導致成本上升，勢必會影響淨利和每股盈餘（EPS），遠傳需要花多少時間和多少的調整程度去適應，還需要精算，「會用最大程度的承受，盡量不要轉嫁給消費者」。陳建仁強調，會細緻調整台電電價的漲幅，也會兼顧民生物價、台電的永續發展，大家一起努力，讓電價調漲更加合理、合情、合法。由於電價調漲幅度還沒有定案，不方便推估整體影響。
半導體業等「超級大戶」4月調漲箭在弦上 經濟部電價費率審議會決議：4/1起住宅每月用電逾700度漲3%，產業大戶漲17% 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。近期也汰換上千台筆電，進階到次世代新奈米技術筆電，效能提升，耗電量至少減少2到3成。修法後則適當限制了醫師成立刑事責任之範圍。
律師提醒 醫療法在民國107年修法前並沒有對醫師因醫療行為所成立之刑事責任作特別規範，導致醫師可能因為擔心被告上法院，而無法盡心為病患診療。即便醫療行為符合常規，也可能負損害賠償責任？ 醫療糾紛發生時，由誰負責證明已充分盡到告知義務？ 如何判斷醫師有無失職或醫療疏失？ 如何降低被判違反醫療常規的機率？ 除了醫療常規，可有其他判斷有無醫療疏失的依據？ 近年來，醫療爭議案件時有所聞，醫病專業知識的落差，讓救人者經常為官司所苦。請問劉醫師僅詢問小君身體情況即任其離開診所，是否符合醫療常規？又應否承擔過失致死罪之刑責呢？ 最高法院107年度台上字第4259號刑事判決、臺灣高等法院高雄分院106年度醫上訴字第4號刑事判決 法院見解 按刑法第276條第2項之業務過失致人於死罪，除從事業務之人於業務上違反注意義務外，尚須被害人之死亡結果，與行為人違反注意義務之行為（包含作為與不作為）之間，有相當因果關係或客觀可歸責性，始能成立。從而，上訴人確有上開未盡術後觀察、監測義務之疏失至明。
本件原判決認定上訴人對林○君以靜脈注射異丙酚方式為超音波溶脂手術，手術結束後之術後照護具體內容暨目的為何，迭據衛生福利部、中華民國美容醫學醫學會、臺灣整形外科醫學會各於醫審會鑑定書或相關函文中闡述明確，顯見依現時臺灣就類此超音波溶脂手術之醫療常規、醫療水準與○○診所之醫療設施等客觀情況，以靜脈注射異丙酚方式為麻醉而執行之溶脂手術，於術後應將病人留置在恢復室，以監測其體溫、呼吸、心跳、血壓、血氧濃度等生命徵象及甦醒程度，藉以觀察病人術後恢復情況，且須確認病人之意識完全清醒、生命徵象穩定後，方可令其離去，否則即無從因應病人之後可能發生之低血氧、呼吸停止等情形。」「麻醉完畢在恢復室之麻醉後照護常規：先給予病人氧氣，並持續監測病人之生命徵象是否正常，包括血壓、血氧濃度、心電圖，觀察病人術後恢復情況，直到意識完全清醒，生命徵象穩定，病人能夠自己下床走路，才能離開醫院或診所。
返家約莫三個小時後，小君即因喘不過氣、全身冰冷而撥打一一九求救，不幸的是，小君最後仍搶救無效而死亡。然上訴人於術後並未親自或指示護理人員確實記錄據以動態比對方式，對林○君進行生命徵象之監測，僅以林○君於術後一時於外觀上可見之自行穿衣、步行下樓、對談，且自認身體並無不舒服等表象，遽為林○君生命徵象穩定及意識清醒之判斷，而令其自行離去了事，未盡術後必要之觀察、監測義務，以致未能及時發現林○君之生命徵象實際上仍未回復至穩定之狀態，進而針對各該監測項目給予相應之處置，或囑咐林○君須就特定之病情、徵狀加以留意，並告知處理方式。而為使醫事人員醫療責任之判定明確化及合理化，107 年1 月24日修正公布之醫療法第82條第3、4項規定：「醫事人員執行醫療業務因過失致病人死傷，以違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量所致者為限，負刑事責任。Photo Credit: 商周出版 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。
⋯⋯本案病人於術中接受Propofol（異丙酚）麻醉，術後應在醫師監督下，由合格護理人員觀察及監控病人狀況，因為此次手術並非大量抽脂（抽出液未大於5000mL），不需觀察過夜，然病人仍須達到清醒且意識清楚，生命徵象（一般而言包括體溫、呼吸、心跳、血壓）穩定，始可出院。身陷醫療糾紛官司者必買：理解法官判決的思考路徑，找到於己有利的蒐證方向。文：可道律師事務所 刑事上醫療疏失 出院時狀況良好，出院後驟逝，如何判斷為醫療疏失？ 小君為求瘦身，於某日到醫美診所接受抽脂手術，負責手術的劉醫師在告知小君手術風險後，即進行麻醉及手術，抽取總計1250cc的脂肪。依據實務上醫療常規：「依醫療常規，手術結束後應於恢復室觀察其生命徵象及甦醒程度，一般觀察時間不定，需確定病人清醒及生命徵象穩定再行離院。
現行醫療法第82條第3項、第4項規定：「醫事人員執行醫療業務因過失致病人死傷，以違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量所致者為限，負刑事責任。法律相關從業人員必參考：蒐羅各類判決，援引前例最佳參考指南。
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若想避開刑事訴訟、民事賠償、行政處分，你必須具備相關法律常識、理解醫療常規與醫療行為的合理範圍，從此遠離各種法律訴訟。若未能確實執行或省略此步驟，即無法因應治療病人可能發生之低體溫、低血壓、意識不佳發生意外、呼吸換氣功能不足而導致低血氧、呼吸停止等情形。從刑事、民事、行政、勞資等面向切入，本書蒐羅因醫事相關而可能引發的各式糾紛個案，並引用判決，由律師逐一點出審判重點，幫助讀者建立足夠的相關背景知識，在面臨醫療糾紛時，不再無所適從、茫然無依，懂得法官判決心證，得以為自己爭取最大權益。」 本案例中，劉醫師所為明顯不符合麻醉及手術後所應遵行的步驟，即違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量，自應成立刑法上過失致死罪。而依鑑定人鄭○○於第一審證稱因抽脂手術而產生之心因性疾病此種併發症雖無法事先預防，但於發生當下應儘速急救、治療，且有此併發症發生並不一定會導致死亡之結果等語，堪認上訴人怠於善盡術後觀察、監測義務之行為，與林○君最終因心因性休克而死亡之結果間，具有相當之因果關係，原審論上訴人以業務過失致人於死罪責，並無適用法則不當之違誤。」 「抽脂術後至離院前之觀察目的及時間，係為使抽脂術後的病人能自抽脂手術麻醉後狀態恢復，且生命徵象穩定。
」「若病患有接受全身氣體或靜脈麻醉，則術後應於恢復室觀察其生命徵象及甦醒程度，須確定病患清醒與生命跡象穩定」 「抽脂術後至離院前之觀察目的及時間，係為使抽脂術後的病人能自抽脂手術麻醉後狀態恢復，且生命徵象穩定。
文：可道律師事務所 刑事上醫療疏失 出院時狀況良好，出院後驟逝，如何判斷為醫療疏失？ 小君為求瘦身，於某日到醫美診所接受抽脂手術，負責手術的劉醫師在告知小君手術風險後，即進行麻醉及手術，抽取總計1250cc的脂肪。而依鑑定人鄭○○於第一審證稱因抽脂手術而產生之心因性疾病此種併發症雖無法事先預防，但於發生當下應儘速急救、治療，且有此併發症發生並不一定會導致死亡之結果等語，堪認上訴人怠於善盡術後觀察、監測義務之行為，與林○君最終因心因性休克而死亡之結果間，具有相當之因果關係，原審論上訴人以業務過失致人於死罪責，並無適用法則不當之違誤。
⋯⋯本案病人於術中接受Propofol（異丙酚）麻醉，術後應在醫師監督下，由合格護理人員觀察及監控病人狀況，因為此次手術並非大量抽脂（抽出液未大於5000mL），不需觀察過夜，然病人仍須達到清醒且意識清楚，生命徵象（一般而言包括體溫、呼吸、心跳、血壓）穩定，始可出院。修法後則適當限制了醫師成立刑事責任之範圍。
醫療相關從業人員必看：從過往判決，洞悉風險觸發因子，時刻留意，避免陷入糾紛。法律相關從業人員必參考：蒐羅各類判決，援引前例最佳參考指南。然上訴人於術後並未親自或指示護理人員確實記錄據以動態比對方式，對林○君進行生命徵象之監測，僅以林○君於術後一時於外觀上可見之自行穿衣、步行下樓、對談，且自認身體並無不舒服等表象，遽為林○君生命徵象穩定及意識清醒之判斷，而令其自行離去了事，未盡術後必要之觀察、監測義務，以致未能及時發現林○君之生命徵象實際上仍未回復至穩定之狀態，進而針對各該監測項目給予相應之處置，或囑咐林○君須就特定之病情、徵狀加以留意，並告知處理方式。」「前二項注意義務之違反及臨床專業裁量之範圍，應以該醫療領域當時當地之醫療常規、醫療水準、醫療設施、工作條件及緊急迫切等客觀情況為斷。
律師提醒 醫療法在民國107年修法前並沒有對醫師因醫療行為所成立之刑事責任作特別規範，導致醫師可能因為擔心被告上法院，而無法盡心為病患診療。上訴意旨置原判決明白之論斷於不顧，猶執陳詞辯稱並無違反術後觀察照護義務云云，任意爭執，自非適法之上訴第三審理由。
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從刑事、民事、行政、勞資等面向切入，本書蒐羅因醫事相關而可能引發的各式糾紛個案，並引用判決，由律師逐一點出審判重點，幫助讀者建立足夠的相關背景知識，在面臨醫療糾紛時，不再無所適從、茫然無依，懂得法官判決心證，得以為自己爭取最大權益。身陷醫療糾紛官司者必買：理解法官判決的思考路徑，找到於己有利的蒐證方向。
現行醫療法第82條第3項、第4項規定：「醫事人員執行醫療業務因過失致病人死傷，以違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量所致者為限，負刑事責任。」「麻醉完畢在恢復室之麻醉後照護常規：先給予病人氧氣，並持續監測病人之生命徵象是否正常，包括血壓、血氧濃度、心電圖，觀察病人術後恢復情況，直到意識完全清醒，生命徵象穩定，病人能夠自己下床走路，才能離開醫院或診所。請問劉醫師僅詢問小君身體情況即任其離開診所，是否符合醫療常規？又應否承擔過失致死罪之刑責呢？ 最高法院107年度台上字第4259號刑事判決、臺灣高等法院高雄分院106年度醫上訴字第4號刑事判決 法院見解 按刑法第276條第2項之業務過失致人於死罪，除從事業務之人於業務上違反注意義務外，尚須被害人之死亡結果，與行為人違反注意義務之行為（包含作為與不作為）之間，有相當因果關係或客觀可歸責性，始能成立。而上訴人身為○○診所之負責醫師，並以從事整型美容、溶脂等醫療手術為業，對於上開術後照護內容知之甚明，並負有此等術後觀察照護義務。
醫療機構經營者必備：掌握醫療法、醫事法、勞基法等相關法律規定，不再誤觸法規，影響營業績效。Photo Credit: 商周出版 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。
返家約莫三個小時後，小君即因喘不過氣、全身冰冷而撥打一一九求救，不幸的是，小君最後仍搶救無效而死亡。」 本案例中，劉醫師所為明顯不符合麻醉及手術後所應遵行的步驟，即違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量，自應成立刑法上過失致死罪。
」 是以，醫事人員執行醫療業務因過失致病人死傷者，除其違反注意義務之行為與死傷結果之發生間，須有相當因果關係，尚須以該醫療領域當時當地之醫療常規、醫療水準、醫療設施、工作條件及緊急迫切等客觀情況為依據，判斷醫事人員所為，是否違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量。若未能確實執行或省略此步驟，即無法因應治療病人可能發生之低體溫、低血壓、意識不佳發生意外、呼吸換氣功能不足而導致低血氧、呼吸停止等情形。